En la calle son conocidas como tendinitis, pero no toda afectación del tendón es una tendinitis, es decir, que no todas tiene porque cursar con inflamación.
Nosotros las vamos a llamar tendinopatías, ya que hasta que no se haga una correcta valoración, no sabemos a qué nos enfrentamos.
Una vez realizada la valoración podemos encontrar tendinosis, paratendinitis, tendinopatías calcificantes, entesitis, miotendinopatias, tenobursitis, etc.
También se pueden clasificar en según su gravedad Grado I II III IV y según su localización, en zonas más profundas, intrasustancia o más superficiales.
Seguimos un protocolo basado en las guías clínicas actuales. El ejercicio es la base del tratamiento y el resto de técnicas se eligen según lo que encontremos en la valoración.
La ecografía es una herramienta de valoración fisioterapéutica, no un diagnóstico médico. La imagen se interpreta siempre junto con la exploración: un tendón puede verse alterado y no doler. Si vemos algo que debe estudiar un médico, te derivamos.
No hay un tratamiento único para todas las tendinopatías. Con los datos de la valoración decidimos contigo qué combinación tiene sentido en tu caso.
Las opciones pueden ser varias, pero siempre con un componente común: el ejercicio.
Revisamos periódicamente el dolor, la fuerza y la función, y ajustamos la carga en cada fase.
La recuperación de un tendón suele medirse en semanas o meses, y cada caso evoluciona a su ritmo.
Fuerza progresiva: ejercicios isométricos, de carga lenta y pesada y, en la fase final, de salto y cambios de ritmo para volver al deporte. También trabajo de movilidad.
Cuánta carga tolera el tendón en cada fase: en tu día a día, en tu trabajo y en tu deporte. El reposo absoluto no suele ayudar; una molestia leve que se calma en 24 horas suele ser aceptable.
Cuando el dolor limita el ejercicio: neuromodulación percutánea, punción seca o estimulación magnética (Magrex). El objetivo es bajar el dolor para que puedas hacer el ejercicio, no sustituirlo.
En algunos casos: tendinopatías de larga evolución o cuando el ejercicio solo no es suficiente. Siempre combinada con ejercicio.
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